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開刀途中,突遇罕見、高致死率的「惡性高溫症」名醫也嚇了一跳!台中慈濟醫院副院長許權振日前幫一名「耳硬化症」女患者動刀時,就發現女子體溫與血液中的二氧化碳濃度持續升高,體溫平均每5分鐘升高1度,還好靠著麻醉團隊「緊急藥物解毒」才解除要命危機,更是他從醫40多年頭一次遭遇這狀況。

原來該名44歲的女子持續聽力減退,近1、2年聽力僅剩不到50分貝,檢查結果是聽小骨(鐙骨)周圍硬化,中耳接收到音波沒辦法傳到內耳,這才求助於人工鐙骨手術,取代已硬化的骨頭。

人工鐙骨手術本來就極為困難,因為只要有偏差傷到內耳就會全聾,許權振過去在台大醫院時是唯二能做這精細手術的醫師之一,沒想到,手術中又碰上極為罕見的「惡性高溫症」來攪局。

許權振直言,從醫40多年,從來沒有碰過這樣的個案,且就在人工鐙骨準備置入的關鍵時刻,發現女子體溫不斷飆高,用各種降溫方法都未見效,一度面臨是不是要終止手術的抉擇。

台中慈濟醫院麻醉科主任蘇宏泰表示,「惡性高溫症」是病人對揮發性吸入性全身麻醉氣體,或去極化肌肉鬆弛劑異常反應的症狀,體內二氧化碳濃度異常升高,產生代謝性酸中毒與呼吸酸中毒,心跳過速、呼吸急促,血中鉀濃度過高,導致體溫一直上升,如果不能適時解毒,最後將造成多重器官衰竭死亡。

所幸,經醫療團隊緊急使用、並調用其他醫院備用的解毒劑「單挫林」才解除危機,女子術後完全康復沒有後遺症。

蘇宏泰說,據國外醫學報告,4萬到10萬次全身麻醉,可能會產生一次「惡性高溫症」,早期死亡率高達8成,近年發現解毒劑單挫林,可將死亡率降到5到10%之間,「惡性高溫症」在台灣非常罕見,即使從醫20年以上的資深麻醉科醫師也可能從未碰過,很多人只有在教科書看過這個病。

許權振說,醫學研究認為「惡性高溫症」跟遺傳有關,病人中有7成跟特定的2個基因變異有關,院方目前也商請女子的直系親屬提供血液化驗,希望進一步研究解開基因之謎。

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美國《紐約時報》頭條

荷蘭大選開跑極右派恐雷聲大雨點小

荷蘭大選15日正式開始投票,為今年的歐洲選舉拉開序幕,也被視為觀察歐洲大陸政治風向的指標。荷蘭這次國會大選共有超過28個政黨參與選舉,依目前的民調分析來看,代表自由派的呂特所屬政黨「民主黨」(亦稱人民自由黨,VVD)將有機會贏得28個席位;威爾德斯所屬的極右派反移民政黨「自由黨」(PVV)則可能搶下24個席位。外媒分析,以荷蘭當前的政經局勢來看,極右的 PVV 就算成為最受歡迎政黨,要進入聯合政府的困難度仍高,實際影響可能有限。

英國《衛報》頭條

法檢方正式調查乾薪門費雍堅不退出大選

距離法國總統大選剩下不到40天,右派參選人前總理費雍,因涉嫌侵吞公款及虛設職位讓妻子領乾薪,被法國檢方正式進行調查。法國諷刺周刊鴨鳴報(Le Canard Enchaine)在1月下旬報導費雍之妻潘妮洛普以擔任費雍的國會助理名義,領取數十萬歐元,卻可能並未實際做助理工作。而費雍則表示不會退出總統大選。

日本共同社頭條

出雲號擬赴南海 北京等日方說法

日本計畫派出最大噸位戰艦「出雲號」到南海,進行為期3個月的巡航。對此北京表示,希望日方能為南海和平穩定發揮負責任作用,並說仍在等待日方說法。服役年齡為兩年的「出便宜旅館住宿雲號」今年7月赴印度洋與印度及美國海軍艦隊舉行「馬拉巴爾」聯合海上軍演前,將停靠新加坡、印尼、斯里蘭卡及菲律賓。

韓國中央日報頭條

大馬取得DNA比對 證實遭暗殺者為金正男

馬來西亞副總理阿末扎希(Ahmad Zahid Hamidi)1表示,調查人員取得金正男兒子的DNA樣本,經鑑定後,證實上月在吉隆坡機場遭殺害的北韓籍男子就是北韓領導人金正恩的哥哥金正男。金正男上月13日在馬來西亞吉隆坡機場,被兩名女子以國際禁用的VX神經毒劑抹臉毒發身亡,但北韓始終否認該名男子是金正男,僅稱是北韓公民,稱他為金哲(Kim Chol,音譯),希望取回遺體,兩國也因為此案關係緊張。

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